对于类风湿关节炎,民间有不少说法:“那是产妇在坐月子时吹风着凉,因此得病”,“得了类风湿也没什么好治的,吃点消炎镇痛药止止痛吧”……事实上,类风湿关节炎(以下简称类风湿)是一类反复发作的、致残率高的自身免疫性疾病,在风湿免疫科相当常见。我国约有500万患者,但由于对这种常见病仍存在知晓率低、就诊率低、治疗率低的“三低状况”,很多患者未能在疾病的早期阶段寻求正规治疗,逐渐发展为活动受限,最终导致残疾。
现状:
仅两成患者
首诊会到风湿科
北京协和医院风湿免疫科副主任曾小峰教授介绍,我国类风湿的发病率逐年升高,患者以中年女性为主,很多患者痛不欲生,但因为对这种病了解甚少,不知道去哪个科看。据统计,我国类风湿关节炎患者中,首次就诊风湿免疫科的仅占23.2%,而差不多近八成患者看错科,去了骨科、内科等科室,导致了很多误诊、误治的情况。据统计,若没有治疗或治疗不当,类风湿患者两年致残率达50%,3年致残率达70%。
对疾病的知晓率低不仅反映在患者身上,许多非专科的医生对类风湿也认识不足。第二军医大学附属长征医院风湿免疫学科主任徐沪济教授说,目前类风湿临床诊疗不规范主要体现在诊断和治疗两方面。由于风湿病学科在我国起步比较晚,很多医生不了解疾病的特点,没有按照规范化的标准进行诊断,很多时候是根据经验治疗,容易造成误诊,往往将类风湿与中医讲的风寒性疾病相混淆。同时,现在很多的医院没有设立风湿免疫专科,也是导致病人求医无门的重要原因。
误区:
类风湿
是因湿寒所致
很多人以为,类风湿是因为居住环境潮湿所致,也有不少女性患者认为“是在坐月子的时候吹风着凉所致”。这是认识的一大误区。徐沪济教授说,风湿病是一个系统性的自身免疫性疾病。免疫系统是保护自己免受病毒、细菌侵害的,对自己组织器官不反应的,这种现象叫免疫耐受。当免疫耐受遭到破坏以后,就会造成自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病分两大类,一类是器官特异性免疫性疾病,比如仅仅发生在肝脏上的自身免疫性肝炎,但这些疾病不属于风湿病。作为一个系统性的自身免疫性疾病,风湿病不仅只在一个器官上表现,而会在多个器官上表现,发病原因尚未明确。因此,不会因为受到风寒的影响或者是坐月子吹了风,就会得风湿病。
类风湿以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。该病好发于手、腕、足等小关节,早期有关节红肿、热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
提醒:
出现什么症状,
有可能得了类风湿
大部分风湿性疾病的病人都有关节及软组织疼痛、红肿、僵直或不明原因发烧,出现这些症状,建议到风湿免疫科就诊,做相关的检查,以便判断是否有患有类风湿关节炎。如果尽早治疗,可以使类风湿的病程缩短,甚至可以做到骨质破坏延缓。2012年欧洲抗风湿病联盟年会上公布的最新数据表明,通过生物制剂抑制炎症因子IL6生成的疗法在减轻类风湿症状方面具有优势。
曾小峰教授同时提醒,要注意关节疼痛不一定都是类风湿。因此,正确的诊断是非常重要的。如果类风湿病人无法做到早诊断、早治疗,就很可能导致关节破坏甚至残废。诊断明确后,就要在风湿免疫专科寻求正规的治疗。走对科室这一步,非常关键。患者如果到别的科室就诊,可能因为其他科室的医生对风湿学知识有局限而造成误诊。延误治疗,最终可能导致残废,这时候,用再好的药也无济于事。
行动:
规范化诊疗项目
正式启动
由于类风湿关节炎存在致残率高、知晓率低、就诊率低、治疗率低的状况,日前,由中国医师协会主办,上海罗氏制药有限公司支持的《类风湿关节炎规范化诊疗项目》在北京正式启动。该项目旨在通过制定《类风湿规范化诊疗标准》,建设风湿病规范化诊疗专病门诊,建立全国首个国家级类风湿患者数据平台,搭建多渠道的患者教育系统,从行业管理、学术研究和患者教育方面实现“三个规范”,提高我国类风湿关节炎规范化诊疗水平。该项目将覆盖全国所有省份共161家医院,惠及数百万类风湿患者。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
患了类风湿关节炎,最重要的是坚持长期治疗用药,坚持复诊和监测!类风湿关节炎是以关节软骨及骨质侵袭破坏为特征的炎性自身免疫性疾病类风湿关节炎。专家重点解读其诊断标准及治疗用药。
擅长领域:擅长治疗急慢性软组织扭挫伤、骨折脱位,颈椎病、颈椎间盘突出症状、肩周炎、网球肘、高尔夫肘、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎增生、膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中风后遗症、颈肩腰腿痛的康复保健;感冒、咳嗽、胃脘痛、胃炎、肠炎、便秘、头痛、失眠、眩晕、抑郁症、耳鸣耳聋、痛风、亚健康的平衡保健;月经不调、不孕不育、更年期综合症;扁桃体炎、咽炎、过敏性鼻炎;荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、痤疮、黄褐斑、扁平疣等。
擅长领域:小儿内科、免疫科疾病。
擅长领域:擅长中医内、儿、妇科和针灸科,在临床上长于膏、丹、丸、散、汤剂等剂形的使用,对慢性活动性乙型肝炎、高脂血症、脂肪肝、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、中风后遗症、类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、面神经瘫痪、小儿高热不退症、厌食症、疳积症、各种营养不良症和痉厥症,以及妇科月经不调,白带异常,不孕不育,妇科各种炎症和疑难杂症,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,颈肩腰腿痛,骨质增生和退变等,有独特疗效。