婴儿总爱头歪一侧睡 父母需警惕小儿斜颈

　　指导：广东省妇幼保健院  医学康复科主任常燕群博士 主任医师

　　      广东省妇幼保健院  医学康复科 黄智能技师、林惠芳医师

　　小宝长得白白胖胖的，很是可爱，回家后也吃得好、睡得香，不用爸爸妈妈怎么费劲。可是过了几天，细心的妈妈发现孩子在睡觉、吃奶时头老是偏向右侧，而且在右侧颈部可以摸到一个肿块隆起，按压肿块时小宝还哭个不停，妈妈赶紧带小宝到医院去检查，经过一些列的检查后，医生告诉妈妈，小宝这是患了小儿肌性斜颈了，并建议妈妈尽快带小宝到康复科去进行按摩治疗。经过3个月的坚持按摩治疗后，小宝颈部的包块终于慢慢消失了，而且头也不再歪了，这下妈妈才安心了。

　　孩子头歪一侧需警惕先天性斜颈

　　刚出生的小宝宝，一天中大部分时间都是在睡眠中度过的。如果孩子整天都保持歪着头的睡眠姿势，很容易会造成颅骨枕部逐渐变平。这样可能就会形成一个恶性循环：即孩子喜欢将头保持一个固定的姿势，颅骨就会出现一处平整的区域；这一平整区域很容易地支撑着孩子的头部，孩子也就更喜欢保持这一特殊的姿势了，久而久之，孩子的头便总爱歪向一侧了。

　　当家长发现孩子的头总是喜欢偏向一侧时，可以试着在孩子睡觉时将他的头轻轻扶正，并使用中空的定型枕头来固定头部位置。如果这样仍不能将孩子的头部保持中位，则应该要带孩子去医院检查下，看看是否存在有先天性肌性斜颈了。

　　先天性肌性斜颈是先天性发育畸形

　　先天性肌性斜颈是小儿常见先天性发育畸形之一，主要是怀孕过程中胎位不正或伴有脐带绕颈等因素影响造成的，患儿多于出生后可在颈部一侧发现梭形肿物，其方向与胸锁乳突肌一致，多局限于中下段，以后胸锁乳突肌挛缩紧张，由于牵拉使头斜向病侧，下颏转向健侧，头部侧向和转向健侧的活动受限，并逐渐产生面、颈部畸形。

　　该病如不能得到早期诊断和治疗，随着小儿生长，可出现患侧胸锁乳突肌肿块钙化，导致面、颈部严重畸形，表现为患侧的面部小、眼裂狭窄和眉毛向下，斜视，颈椎侧弯等症状。畸形固定后即使手术治疗也难使其完全消失了。

　　小儿斜颈需早治疗 简单按摩可治愈

　　但先天性肌性斜颈在治疗上并不复杂，一般通过推拿的手法按摩，同时配用按摩软膏涂上患病部位，作用于挛缩的胸锁乳突肌上，改善疤痕、软化肿块；手法牵引患侧胸锁乳突肌，使肌肉组织拉长，并以被动活动来松弛该肌肉，从而改善局部血液循环，达到患侧肿块消散、缓解僵硬痉挛的目的，同时按摩颈后肌群来缓解紧张。

　　如果可以的话，家长最好能也向专业的医护人员学习这个按摩技巧，平时在家的时候也可以帮宝宝按摩。按摩完后，再给予热敷及以俯卧位肘支撑抬头或者双手支撑抬头的训练，以帮助患儿颈部肌肉力量的提高。

　　一般来说，对于病情较轻、患病部位包块不大的，通常经过保守治疗40天左右可以康愈，包块较大时，应同时配合颈托固定辅助器来限制其活动。对于一些年龄较小的孩子，由于脖子长期斜向一侧，治疗后虽然包块消失了，头也没见偏向一侧了，但为了防止“复发”的可能性----即治疗后脖子仍是习惯性斜向患侧，所以一般还需要继续按摩一段时间，可每周按摩2~3次，直到2个月后仍未见有异常则可以不用再治疗了。

　　小儿先天性肌性斜颈，治疗得越早，达到的效果就越好，所以，为获得满意疗效，必须做到早诊断、早治疗，最好是能在新生儿时期发现后就马上开始治疗。因此，这就需要家长平时在家时多点留心观察孩子了，尤其是对于一些产前检查胎位不正、难产或臀先露产的新生儿，家长更应该要警惕，出生后应该定期随诊，一旦发现异常则应该尽快送往医院，请专业的医生做出诊断，以便及时治疗。（通讯员：彭文斌）

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