问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

中医推拿治疗肩关节脱位

2013-05-12 00:49:4639健康网
栏目关注:
核心提示:外伤时很容易引起脱位,在全身关节脱位的发生率中,肩关节居第二位。面对如此常见的脱位,我们博大精深的中医中药怎样去

  肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节,外伤时很容易引起脱位,在全身关节脱位的发生率中,肩关节居第二位,它可分为前脱位与后脱位两种,常见的是前脱位。

  中医推拿治疗肩关节脱位

  治则治法:活血祛瘀,理筋整复。

   常用手法:按揉、捏拿、拔伸、摇法等。

  推拿操作步骤:

  (1)患者仰卧,术者坐于患侧床边,按揉肩髃、臂脯、手三里、曲池等穴,再拿肩井及肩部诸软组织,使痉挛缓解。

  (2)用手牵足蹬复位法:医者两手握住患肢腕上,用一脚伸入患肩腋下(膝关节伸直),两手用力,沿患肢的纵轴方向,使患肢在外展,稍外旋位拔伸,继而徐徐内旋、内收,同时足蹬,利用足跟为支点,将肱骨头挤放关节盂内,当听到“咯噔”一声时,即表示复位已经成功。

  (3)再按揉肩关节周围及曲池、手三里等处。

  (4)固定:上臂贴于胸壁,腋下垫一棉垫,将上臂用绷带固定于胸壁,前臂屈肘90°,使上臂保持在内收内旋位,用三角巾悬吊于胸前,固定时间1~2周。

  治疗肩关节脱位的几种手法

  1.仰卧位拔伸足蹬整复肩关节脱位:(1)患者仰卧位,以右肩为例,术者立于病者患肢侧,双手握住患肢腕部,右膝伸直用足蹬于患者腋下,顺势用力牵引患肢,持续1~3分钟,先外展、外旋,后内收、内旋,伤处有滑动感,即表明复位成功。(2)患者仰卧,以左肩脱位为例,助手位于患者左膝侧,用左足后跟蹬着患者的左腋下,用绷带一端缚患者左手腕上,另一端系于助手的腰部,助手扶平病人肘,身体向前倾,然后徐徐拔伸患上肢,术者用拇指按肩,以四指端托肱骨头使之入臼。

  2.侧卧位拔伸足蹬整复肩关节脱位:患者侧卧,用凳子一条靠紧患者背固定,助手弯腰坐于椅子上,用绷带缚住病者的前臂,而另一端系于助手的肩上,用足蹬患者腋下,同时挺腰带动病者前臂,徐徐用力牵引患肢,术者用手按捺脱出的肱骨头使之归臼。

  3.仰卧位牵引过顶足踏整复肩关节前脱位:在复位前肌注地西泮或哌替啶。患者平卧位,在适度牵引下将患肢由胸前牵引到外展位,再至过顶位,牵引过程中尽量使患肢外旋位。然后,术者用另一侧足弓抵住患者脱位的肩峰处,患肢外旋位拔伸,可以感觉到肱骨头入臼的滑动感,在适度牵引下将患肢再由过顶位牵引到胸前。撕脱性骨折大多也能同样复位。

  4.拔伸足蹬法结合牵抖手法治疗肩关节前脱位:患者平躺于治疗床一侧,患侧腋窝垫毛巾保护,术者立于患侧,双手握住患肢手腕,术者同侧足抵于患者腋窝,先在外展外旋位持续缓缓用力牵引,视患者粗壮程度持续约3~10分钟,维持牵引下再缓缓内收内旋,以术者足跟为支点,把肱骨头顶入肩关节。对整复未成功者,结合牵抖手法,维持牵引下牵抖患肢数次,使其复位。

  5.足蹬皮带牵引整复肩关节脱位:以右肩关节脱位为例,患者端坐凳上,身后有人扶持,以保持稳定。术者面对患者,将准备好约2米长的皮带对叠、打结。将打好结的皮带一头牵扎于患肢腕部,使患臂处旋位,另一端套术者的右足上,术者双手拇指置于患肩峰处,两手余4指扣在脱位的肱骨头上,右足缓缓向身后伸开牵引患肢,力量逐渐加大;同时两手拇指向下按压肩峰,余4指向上外提托肱骨头,即可听到肱骨头入臼的声音。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

赵文礼主治医师 潍坊市第二人民医院  外科

擅长泌尿系结石,肿瘤,尿路感染等其他泌尿外科疾病,脑出血,脑梗塞,失眠,脑外伤,脑肿瘤,脑积水,及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。

特别策划
热门问答更多
肩关节脱位
  • 骨友灵搽剂

    活血化瘀,消肿止痛。用于瘀血阻络所致的骨性关节炎、软组织损伤,症见关节肿胀,疼痛、活动受限。[详细]

    去看看 ¥70.0
  • 按摩软膏(按摩乳)

    活血化淤,和络止痛,用于运动劳损,肌肉酸痛,跌打扭伤[详细]

    去看看 ¥28.0
  • 消痛贴膏

    活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。[详细]

    去看看 ¥46.27
擅长肩关节脱位专家更多
  • 江涛副主任医师广东省中医院大学城分院

    擅长领域:各种严重创伤骨折脱位、关节疾患的微创治疗、老年骨关节病、骨质疏松、骨折的治疗。对膝关节半月板、交叉韧带、软骨损伤;顽固性肩痛、肩关节脱位、肩袖损伤;髋臼盂唇损伤、撞击症;踝关节韧带损伤、软骨损伤;腕关节三角纤维软骨损伤;各类严重风湿、类风湿、痛风、色绒炎等特异、非特异性关节炎的关节镜微创治疗有极为丰富的临床经验。

  • 姜春岩主任医师北京积水潭医院

    擅长领域:肩关节损伤

  • 孙健主治医师上海市第十人民医院

    擅长领域:膝关节:骨关节炎、半月板损伤、软骨损伤、习惯性髌骨脱位、髌骨不稳症等关节镜下微创治疗,前后交叉韧带损伤、多发韧带损伤等严重膝关节损伤的重建治疗,人工全膝关节置换、单髁置换肩关节:肩袖损伤、肩峰撞击症等关节镜下治疗。习惯性肩关节脱位、肩关节不稳、Bankart损伤、Hill-Saches损伤、SLAP损伤等运动损伤疾病微创治疗,人工肩关节置换踝关节:距骨软骨损伤、踝关节撞击症、习惯性踝扭伤、慢性踝关节不稳、跟腱炎等运动损伤疾病的微创治疗肘关节:肘关节习惯性脱位、肘关节韧带损伤等微创重建肘关节僵直、滑膜炎、网球肘等关节镜下治疗髋关节:髋股骨撞击综合症、盂唇损伤、软骨损伤、滑膜炎以及早期股骨头坏死等关节镜下治疗,人工髋关节置换其它:臀肌挛缩微创松解、肌腱末端病TOPEZ治疗,关节镜在关节外疾病的治疗,臀肌挛缩的微创治疗。

推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: