腰痛后腿麻警惕腰椎间盘突出症

　　32岁的刘先生是公司白领，1天24小时除了躺在床上的时间外，有近10小时都是坐着的。近来，他感觉腰部酸痛，过一会儿又好了，也就没怎么注意。刘先生并不认为腰部的疼痛会给他带来什么伤害，但前几天腰痛的同时，脚麻也明显加剧，才意识到问题的严重。到医院拍片检查发现，腰椎间盘有轻微突出。医生告诉他，经常久坐，会引起机体血液循环不畅，局部肌肉僵硬和引发痉挛，最终导致腰椎间盘突出。

　　腰痛后腿发麻说明病情加重

　　据广东省人民医院骨外科主任医师郑秋坚介绍，腰椎间盘突出症发作起来，患者的腰（或下肢）有放射性的麻痹痛，从腰部一直到脚踝，“仿佛一条筋往下拉”。这是因为，腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌，形成一个凸起物，压迫腰椎的肌肉和神经，引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去，可导致下肢麻木、肌力下降，患者甚至连腿都抬不起来，甚至大小便失禁。

　　病灶压迫神经，这是患者出现麻痹症状的原因，也能跟单纯腰肌劳损的腰痛区别开来。“生活中，有些患者一开始腰很痛，痛到在床上打滚。一段时间后，腰不痛了腿却变麻了，便以为好转了。这是患者的常见误区，腿麻是凸起物开始压迫神经了，若把神经压死了，下肢便‘麻木不仁了’，实际代表病加重了。”郑秋坚说。

　　主要治疗方法如下：

　　一、非手术治疗。

　　1.早期腰椎间盘突出症，注意绝对卧床休息，大小便均不应下床或坐起，卧床3周后带腰围下床活动，3个月内不做弯腰动作。此方法简单有效，但是患者难以坚持。

　　2.药物治疗，需要在医生指导下使用。口服非甾体类镇痛药。对处于急性期的患者，需辅以脱水剂，可以消除神经根水肿。

　　3.物理治疗，对疼痛以及感觉麻木区域进行按摩热敷，使痉挛的肌肉松弛，可以缓解不适感，但要注意避免暴力推拿按摩。

　　4.牵引治疗，但是椎间盘突出巨大或者椎间盘脱出的病人，不能进行牵引，以免髓核脱落。

　　二、手术治疗。

    1.髓核摘除术。手术的主要目的是摘除突出的髓核组织等致压物，解除神经根的压迫，缓解腰腿痛等症状。

　　2.腰椎融合术。对于合并或术后可能出现腰椎不稳的患者可以考虑行腰椎融合术。

　　3.介入治疗。适用于比较年轻的患者，现在常用的是经皮激光椎间盘减压术，利用激光汽化部分椎间盘髓核，减低病变椎间盘的内部压力，解除对脊髓或神经根的压迫。

　　三、病症预防。

　　1.保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。

　　2.站或坐姿势要正确。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久。

　　3．锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大。

　　4．提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身。

　　5．卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。

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