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问医生

常嚼牛肉干 易笑掉下巴

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核心提示:大笑时,真的会“笑掉下巴”吗?一名浙江金华女孩意想不到的遭遇,验证了这句俗语。她在观看电视时,因为大笑,下巴突然合不上了。“笑掉下巴”,其实问题并非出在下巴,而是多数人都不甚了解的颞下颌关节突然发生了脱位。

  大笑时,真的会“笑掉下巴”吗?一名浙江金华女孩意想不到的遭遇,验证了这句俗语。她在观看电视时,因为大笑,下巴突然合不上了。“笑掉下巴”,其实问题并非出在下巴,而是多数人都不甚了解的颞下颌关节突然发生了脱位。

  记者在采访中发现,颞下颌关节病并不是罕见病,它和人们的咀嚼习惯、精神紧张等心理因素密切相关。专家提醒,颞下颌关节病患者应当尽早就诊,以免遭遇“掉下巴”的尴尬。

  “咔嚓”一声,嘴合不上了

  不久前的一个晚上,一个女孩张大着嘴巴,急匆匆地走进浙江金华一家医院的急诊室。陪她前来的朋友告诉医生,女孩刚才正在家里观看奥运比赛,看到中国选手击败对手夺得冠军时,她情不自禁地拍手大笑起来,没想到“咔嚓”一声,嘴巴合不上了。论怎么努力,下巴都不听使唤。

  医生戴上消毒手套,一手托住女孩的下颌、一手伸进她的口腔中,轻轻几下,她的下巴就能正常活动了。

  医生告诉女孩,“笑掉下巴”在医学上称为颞下颌关节急性脱位。虽然现在已经复位,但需要防止再次脱位,平时要避免做大张口的动作,再高兴也只能微笑了。如果不加注意,“笑掉下巴”可能还会发生。

  张口疼痛不可大意

  “笑掉下巴”,果真不是一句玩笑。记者走进上海市第九人民医院口腔外科,杨驰主任告诉记者,像那位金华女孩一样,因为大笑导致颞下颌关节突然脱位的患者虽然并不常见,但近年来患上颞下颌关节病的人并不在少数,而且多数患者对这一疾病感到非常陌生,往往患了病却不自知。

  颞下颌关节是人面部唯一可动的关节,它位于双耳的前方,默默无闻地负责人们张口、闭口、咀嚼等面部的基本动作。颞下颌关节也是全身唯一的双侧联动关节,它依靠下颌骨将两侧的关节联为一体。

  打哈欠时,耳前区的关节突然发出异响;咀嚼食物时,面部肌肉觉得疼痛;张嘴时,觉得嘴巴张不大或张大嘴后,嘴巴难以合上。这些常常被人忽略,却时不时会扰人的症状,其实都是颞下颌关节出现病变的表现。

  杨驰主任提醒,当出现以下症状时,有必要及时就诊:

  疼痛:张闭口或咀嚼时,耳前区的关节或肌肉会出现疼痛。

  运动障碍:嘴难以张大、张闭口不灵活、下巴合不上、难以咀嚼。

  杂音:张闭口时,颞下颌关节会发出喀嚓音,或类似碎纸状的摩擦沙沙音等。

  别猛嚼奶、牛肉干

  颞下颌关节为什么会引起下巴合不上等令人尴尬的症状呢?

  杨驰主任解释说,引起颞下颌关节病的原因非常复杂,其中关节盘移位最为常见。普通人群中大约有20%到30%的人都患有不同程度的颞下颌关节盘移位,其大多是由于牵拉关节盘的韧带松弛所致。由于多数情况下症状不明显,因而时常被忽略。此外,骨关节炎细菌感染类风湿关节炎自身免疫性疾病、外伤等原因也都会破坏颞下颌关节的健康。

  日常的咀嚼习惯与颞下颌关节病其实有着密切的关系。经常吃过硬、韧性过大、体积过大的食物,是引起颞下颌关节盘移位的主要原因。这些食物包括:奶糖、牛肉干、甘蔗、过大的苹果等。

  精神长期紧张,总是不知不觉地咬紧牙关,也容易患上这种病。

  此外,在进行拔牙、补牙等治疗时,保持张口的时间不能过长,否则颞下颌关节会悄然受损。

  改掉咬紧牙关的习惯

  杨驰主任指出,颞下颌关节病其实和龋病、牙周病一样,是口腔科的常见病和多发病。与其等到下巴突然合不上再去治疗,不如及早就诊。尤其是青少年人群中不乏颞下颌关节病患者,拖着不治,还会影响其牙颌面的生长发育,甚至可能出现脸型的变化。

  早期患者可使用放置在口腔内的功能矫治器使关节盘复位,如果保守治疗无效,则可进行微创的关节镜手术或开放性手术,使关节盘得以复位。

  更重要的,是在日常生活中注意以下几方面,呵护好这一默默无闻却关系到“面子问题”的关节:

  一,不要经常吃质地过硬、韧性过大、体积过大的食物,还要避免张口过大。

  二,改变偏侧咀嚼的习惯,也不要一味用前牙咀嚼,注意双侧后牙平衡咬合。如果有蛀牙或牙齿缺损,一定要及时治疗。

  三,改掉紧张时“咬紧牙关”的习惯,保持心情愉快,不要过分烦躁、紧张。

  延伸阅读

  经常咬紧牙关,颈肩也会受累

  办公室白领大都有肩膀酸痛的毛病,一般认为是由于久坐不动、血液循环不畅所导致。但日本专家日前指出,长年不愈的肩痛可能另有原因。

  当聚精会神地做事或感受到心理压力时,人会无意识地咬紧牙关。长时间保持紧咬牙关的状态,会令咬肌紧张,不仅会影响颞下颌关节部位的健康,还会带动颈部以及肩部、后背紧张起来,日积月累就易引起肩痛。因此,有这种习惯的人,在日常生活中要注意学会放松心情。

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