问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

保安巡逻出车祸成植物人 坚持工伤康复奇迹苏醒

2013-01-11 05:02:5539健康网
栏目关注:
核心提示:冬天的早晨,广东省工伤康复医院的运动治疗大厅里,35岁的颅脑外伤患者刘庆海自己驱动着轮椅。医生查房时,也可以利索、主动地“握手”、“再见”,进行简单的对答。谁能想到,一年前的他还是一个躺在床上的植物人呢?

  意外车祸撞成“植物人”

  刘庆海,一个在珠海某旅游景区从事保安工作的山东人。正所谓“天有不测风云,人有旦夕祸福”。在2011年2月9日这个平常的日子,工作中的刘庆海,像往常一样骑电动车巡逻,在凌晨两点不幸发生车祸,工友发现时他已经昏迷,生命垂危,随后被送到了珠海当地医院。

  急诊头颅CT提示:双侧大脑半球多发脑挫裂伤;右额颞叶脑血肿;额枕颞骨及颅底颜面多发骨折;双筛窦及蝶窦积血。当天就做了“左侧额叶去骨瓣减压术”,手术后在ICU继续监护治疗。

  手术后一月余,刘庆海的神志慢慢好转,看到妻子会流眼泪,能眨眼,偶尔能动动左手指。就在家人为他的恢复感到高兴时,噩运却再一次降临在这个多舛的家庭。3月中旬,刘庆海的病情恶化,未修补颅骨的左侧大脑明显膨出,他再次陷入了昏迷。头颅CT提示出现了“重度脑积水”。2011年3月29日做了“脑室腹腔分流术”。又在2011年9月29日做了“左侧颅骨修补术”。手术是做完了,刘庆海的生命保住了,但他的病情却止步于“持续持物状态”这个诊断。

  工伤康复实现生命奇迹

  不放弃的家人先后将刘庆海辗转当地多家医院治疗,但病情仍没有好转。由于刘庆海的此次受伤属于工伤,在这奈的时刻,珠海市社保局联系到了他的家属,将他转到了广东省工伤康复医院进行康复治疗。

  刘庆海于2011年11月16日转到了广东省工伤康复医院神经康复科。刚入院的他处于植物状态,没有意识,四肢不能活动,疼痛刺激也只有左侧上下肢轻微活动。严重消瘦,一个一米七几的大汉,八十斤都不到,名副其实的“皮包骨”。插着胃管,并且常常呕吐。四肢僵硬,双上肢屈得紧紧的,双下肢伸得直直的,两个脚掌明显下垂内翻畸形。另外咳嗽频繁,痰多,大小便失禁。

  针对刘庆海的病情,神经康复科的医护人员进行了详尽而仔细的查房,主管医生李丽也与物理治疗、作业治疗、言语治疗、针灸、理疗等多个治疗部门进行了详细沟通,多方面综合评估患者病情后,制定出了一套针对刘庆海病情的康复方案。

  打好根基——营养支持。长期卧床患者的肾上腺皮质激素分泌较正常人增加约两倍,维持机体代谢所需能量为正常人的150-200%。因此植物状态病人的“饮食”需要专门的调配。自刘庆海入院后,神经康复科的医护人员就其病情制定了一套既具体又可行的肠内、肠外营养摄入表,让他的体重由80多斤逐渐提高到了110斤。不过,科学的营养餐单,在实际执行过程中其实也不是那么一帆风顺。


留置胃管

  就像很多植物状态的病人一样,在刘庆海最初入院的两个多月里,留在神经康复科医护人员记忆里最深刻的,应该是关于他呕吐的问题。频发的呕吐,经胃管回抽时常常可以见到暗红色的流质食物,胃内容物潜血及大便隐血实验的阳性,也进一步证实了刘庆海存在消化道出血的情况。针对消化道出血的原因,医生、护士团队进行了具体的研究及分析。杨琦清护长先后多次考证留置胃管的长度,进入胃内的深度,确定留置胃管操作准确无误。黄宝芸主任分析了患者频发呕吐原因:1、长期留置胃管导致的反流性食管炎。2、不排除长期留置胃管所致的咽、食道压疮,刺激因素导致胃痉挛,出血、呕吐。根据上述分析的病因,主管医生在黄主任的指导下先给予患者药物止血、抑制胃酸分泌、护胃治疗。并且指导刘庆海的家人抬高床头喂食、每次喂食的分量规范。同时加强吞咽功能训练,力求尽早拔除胃管。经治疗,刘庆海的呕吐状况逐渐减轻。又经过两个月的吞咽功能训练,他已经可以经口缓慢进食少量流质饮食。在这个时候,黄主任果断给患者试拔胃管,拔胃管后的第一天,刘庆海呕吐次数明显减少,第二天没有出现呕吐。逐渐的,呕吐症状消失了,大便隐血试验正常了,进食量也逐渐增加了。营养支持才得以确实执行。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

首页上一页123下一页尾页
39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
热门问答更多
推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: