半数骨质疏松患者致残 药物可降九成骨折风险

　　骨质疏松是一种“静悄悄”的疾病，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。女性一生中发生骨质疏松性骨折的风险为40%，高于乳腺癌，子宫内膜癌和卵巢癌的总和，比男性高出13%。据国内相关调查显示，在我国50岁以上人群中就有20%以上的女性及14.4%的男性患有骨质疏松。

　　药物治疗可降低90%的骨折风险

　　南方医科大学南方医院脊柱骨科主任陈建庭教授介绍说，人体30~35岁骨质含量达最高峰，随后就会逐渐衰退，女性更年期后骨质会以每年2%的速度丢失，5~7年内丢失20%~30%。男性的衰退时间通常比女性迟5年。

　　陈教授表示，临床上有50%的骨质疏松患者在骨折后1年内致残，又有20%~25%的患者死于骨折的并发症。“之所以致残率、致死率这么高，就是因为以往很多骨质疏松患者都等到发生骨折后才找医生治疗，事实上，早期通过药物治疗可以很好地减缓骨质流失，避免发生骨折惨剧。已有临床对照研究表示，如果接受规范的药物治疗可减少90%的骨折机会。”

　　据介绍，骨质疏松的治疗主要包括两方面，一是基础治疗，补充钙剂及维生素D；二是药物治疗，包括抑制骨吸收的药如（二膦酸盐、SERMS、降钙素、雌激素）和促进骨形成的药物（氟制剂、PTH）。专家指出，骨质疏松是慢性疾病，坚持治疗很重要。

　　补钙碳酸钙剂最好  补钙并非越多越好

　　众所周知，骨质疏松与人体内钙含量密切相关，补钙有利于预防骨质疏松，促进骨骼健康。在我们的身边，男女老少关注的话题几乎都离不开“补钙”，有些人有事没事就含几片钙片，有些人坚持天天喝牛奶，也有些人却热衷于买各种补钙保健品。这些做法对预防骨质疏松作用有多大？

　　陈建庭教授认为，中国人的饮食以米饭和蔬菜为主，钙含量较低，可以适量补钙，但是每天摄入的钙含量达到人体需求就好了，没必要过分强调补钙。“补钙并不是越多越好，过量补钙还会引起泌尿系统结石，老年人要特别注意。”陈教授说。

　　目前市场上补钙产品种类繁多，从含钙量来说碳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、氨基酸螯合钙等等。陈建庭教授建议，补钙最好选用碳酸钙钙剂，其含钙量高，吸收率也高，补钙的同时也应该补充维生素D。

　　“在常用补钙食物里牛奶的钙含量是较高的，多喝是有好处，但是现在中国的牛奶标准并不高，国内食品卫生安全问题也屡屡发生，现在市场上的奶制品实际作用不一定如宣传中说的那么好。”

　　专家表示，骨质疏松与遗传因素、生活习惯有关，遗传因素我们无法改变，但应该养成良好生活习惯做好预防措施。应该每天适当晒太阳，促进维生素D3的产生，促进钙的吸收；积极进行体育锻炼增加骨骼硬度和肌力平衡；饮食上不应抽烟、酗酒和过量喝咖啡，应多食用钙含量高的食物，如黄豆、牛奶等。

　　常规骨密度检测有局限性 高度怀疑时应选择DXA检测

　　在常规体检中，大多数人需要把手掌伸到一个仪器里做骨密度检查，这种检查普遍是超声检查，其检查迅速，且与骨质疏松相关性较高，因此被作为一般查体所用。

　　但是陈建庭教授指出，超声骨密度检测存在定位困难、测量精度差等不足，只能作为骨质疏松筛查，不能作为诊断方法，假如发现骨质疏松迹象应该进一步做双能X线吸收法（DXA）检查。专家提醒，一般女性65岁、男性70岁以上有骨质疏松症状，且高度怀疑骨质疏松的，建议做DXA检查，检查费用约200余元。（通讯员：吴剑鹏）

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