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过度饮酒可致股骨头坏死

原创:沙漏39健康网2012-10-15 00:26:23
专家 向专家提问 曾重副主任医师

随州市中医医院 外科

核心提示:大家都知道,过量饮酒会损害五脏六腑,引起胃溃疡、脂肪肝、肝硬化等疾病,但喝酒过多可引发酒精致股骨头坏死,对大多数人来说还是件新鲜事。调查显示,近年来这一排序发生了变化,喝酒引发的股骨头坏死呈直线上升趋势。因此要限制喝酒的量及时关注自己的身体情况及早发现问题。

  股骨头坏死在正常人群中的发病率为2‰,以往常见的发病原因依次为长期使用激素、外伤、酒精。但据调查显示,近年来这一排序发生了变化,喝酒引发的股骨头坏死呈直线上升趋势。患者的职业以基层干部、农民和个体经营者居多,年龄多为中青年,且绝大多数是男性。

  酒精性股骨头坏死是一种成人病,亦是生活习惯病,调查显示:过度饮酒导致股骨头缺血坏死的发生率为5.1%,每周酒精摄入量超过400ml就可能发生股骨头缺血坏死。酒精性股骨头坏死患者一般都有10年以上酗酒史,约70%伴有脂肪肝和高脂血症

  发病原因可归纳为多米诺骨牌效应:长期喝酒引发脂肪肝→血中脂肪增多产生脂肪栓子→脂肪栓子进入血流→阻塞营养股骨头的毛细血管→导致股骨头缺血坏死。主要有以下症状:

  酒精性股骨头坏死多为双侧,先是一侧发病,后再累及对侧,间隔时间不一,少则数月,多则一年以上。

  髋关节痛呈隐性、渐进性钝痛,偶可呈急性发作,疼痛位于腹股沟区。

  轻度跛行:站立或行走活动时疼痛明显,休息后减轻。后期症状加重,出现跛行,下蹲、盘腿等动作明显障碍,重者需持拐行走,髋关节各方向活动受限,患肢短缩。

  股骨头坏死早期很难诊断。因为早期虽有症状,如疼痛等,但X线片往往没有显示,患者常被误诊为腰腿痛或风湿病,以至错过最佳治疗时机。如果患者这三点都符合,做CT或核磁共振检查可以看到骨质出现的一些细微改变,可帮助确诊。

综合
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股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有:激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。

发病部位:大腿,下肢骨

就诊科室:骨科,中西医结合科

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