专家解析:寰枢椎脱位是怎么回事?

核心提示: 寰枢椎指的是第1和第2节颈椎。它们位于颅骨和颈椎的交界区域,位置比较特殊。发生于这一区域的疾病被称为上颈椎疾病。

  什么是寰枢椎脱位

  由于寰枢椎脱位的发病率并不高,所以许多人并不清楚到底什么是寰枢椎脱位,夏虹院长表示,人体颈椎由7个椎体组成,最上两个椎体为上颈椎,即寰枢椎,活动范围很大,连接在颈椎上的头颅是一个又大又沉的实体。当头部受到瞬间暴力的撞击时,如摔伤、撞伤、砸伤等发生位移;或突然受外力作用发生鞭梢一样猛烈甩动时,如急刹车时头部瞬间前倾,摔倒时头部猛然后仰等,位于头颈部连接处的上颈椎极容易受到损伤,如齿突骨折、寰椎横韧带断裂等,如早期得不到正确有的诊断及治疗,晚期即会出现寰枢椎脱位。临床上常见的寰枢椎半脱位其受伤机制多属此类。另一常见的寰枢椎脱位的原因为先天性枕颈部发育异常。

   指导专家:夏虹,主任医师,博导,广州军区广州总医院骨科医院院长。临床上主要从事脊柱疾患的诊治,擅长于上颈椎疾患以及颈椎病、脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎退行性等疾患的外科治疗。1994年通过卫生部出国人留学基金,获Sasagawa奖学金,于1997年3月至1998年4月留学于日本德岛大学医学部。1999年考取第一军医大学博士研究生,师从于钟世镇院士,主要从事上颈椎的应用解剖学及生物力学研究,2002年获博士学位。2004年获GICD-Europ资助赴法国短期进修,2009年-2012年多次赴美短期学习。曾获广东省科技进步一等奖1项,军队医疗成果一、二等奖1项,在国际著名杂志“Spine”及“Neuroscience letter”以及核心期刊发表学术论文三十余篇,参与编写专著六部,主持包括国家自然科学基金及军队十二五重点课题在内的科研基金多项。

  夏虹院长表示:“临床上经常有这样的病人,跑了许多大小医院,X片、CT、核磁等影像学资料装了一大袋子,钱花了很多,仍未得到准确诊断和有效治疗。有时候医生会没有重视到上颈椎的筛查等急性期过后没有明显的颈部症状患者可以正常的学习、工作和生活。在伤后数年、数十年甚至几十年后,患者才出现颈椎不适、疼痛、颈性眩晕等迟发症状。此时即使给予积极的治疗,也只是缓解症状,很难使寰枢椎复位。”

  因此夏虹院长提醒,一旦头颈部受伤后,最简单的办法就是,拍一张颈椎张口位X片,以了解是否有指状突骨折。

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