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盲目做牵引颈椎病可能更严重

2012-09-0339健康网小佐
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核心提示: 很多人到医院看颈椎病,医生都会推荐牵引疗法,有些人还会擅自去买牵引器来做颈椎保健。这种做法正确吗?什么情况下才可以用颈椎牵引呢?

  颈椎病是一种常见病,对于此病,可以采用什么样的治疗方法呢? 目前,临床上对该病依据发病类型,主要采用手术和非手术两种方法。临床将颈椎病分为神经根型、椎动脉型、颈型、脊髓型,确定属于哪一类型,对下一步的医治很关键。不同类型的颈椎病,其疗法也各有不同。

  在颈椎病的患者中,神经根型约占60%,交感型约占10%,其中绝大多数采用非手术疗法即可获得满意效果,并有望治愈。少数长期接受严格的非手术疗法不能有效缓解症状者,或症状反复发作者,可考虑手术根除;少数病情严重者也可接受早期手术。

  另外,脊髓型在颈椎病中约占10%,对人的运动功能危害最大,绝大多数采用保守方法无效,一经诊断应尽早手术。目前非手术方法包括:牵引疗法、围领疗法、推拿疗法、药物疗法、物理疗法和针灸疗法。

  盲目牵引易或致瘫

  骨科专家表示,牵引方法一定要根据病人X线片,了解颈椎生理曲度的变化,如果不加区别地牵引,往往会造成颈椎韧带损伤,加快增生,加重病情。

  那么,什么情况下不能牵引呢?有专家认为,颈椎病人生理曲度已变直或反向,一定要进行卧位睡姿牵引,再逐渐后伸牵引,以恢复颈椎的正常生理曲度,否则易使颈椎后总韧带附着点受力增大,不符合生理力学的要求,并加快颈椎增生速度。

  此外,脊髓型颈椎病禁忌牵引,否则可致瘫痪。不少人以为买个牵引架回家自行牵引即可,但实际上这样很容易出问题。首先,能否在家牵引要听从医生指导,因牵引疗法主要适用于神经根型颈椎病,即有肩背痛及上肢麻痹的颈椎病。对有头晕、头痛或颈曲变直、反弓了的颈椎病不宜作牵引。因为这类颈椎病多为椎动脉型颈椎病或寰枢关节错位,牵引会引起椎动脉痉挛加重头晕。

  近年来常常发生家庭内颈椎牵引导致意外情况的发生,专家强调,不当牵引轻者加重损伤或引起眩晕呕吐,重者发生休克、瘫痪,而老年人超重牵引,则会导致青光眼心脏病发作,危及生命。因此,听从医生指导至关重要。

  颈椎牵引的正确方法

  牵引姿势:一般用颌枕牵引带作颈椎牵引。体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约 10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。

  牵引重量与持续时间 : 常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的 1/10 至 1/5 ,多数用 6-7kg ,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为 20-30 分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。每日牵引 1-2 次,如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为 2-3kg 。持续牵引 2 小时后休息15 分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达 1O-14 小时。

  利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。

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(责任编辑:谢晓)

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