书包过重不是脊柱侧弯的“替罪羊”

　　脊柱侧弯本是一种比较陌生的疾病，但近年来逐渐进入大众视野，引起不少家长的关注，在分析脊柱侧弯的原因时，许多人把矛头指向了小学生那沉重的书包。究竟，小学生背“重量级”书包能否引来脊柱侧弯呢？ 39健康网特邀广州军区广州总医院骨科医院院长夏虹教授来为我们解答。

　　指导专家 广州军区广州总医院骨科医院院长夏虹

　　夏虹，主任医师，博导，广州军区广州总医院骨科医院院长。临床上主要从事脊柱疾患的诊治，擅长于上颈椎疾患以及颈椎病、脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎退行性等疾患的外科治疗。1987年起，在广州军区广州总医院骨科刘景发主任的指导下从事骨科专业临床工作，重点为脊柱外科疾患的治疗。1994年通过卫生部出国人留学基金，获Sasagawa奖学金，于1997年3月至1998年4月留学于日本德岛大学医学部。1999年考取第一军医大学博士研究生，师从于钟世镇院士，主要从事上颈椎的应用解剖学及生物力学研究，2002年获博士学位。2004年获GICD-Europ资助赴法国短期进修，2009年-2012年多次赴美短期学习。曾获广东省科技进步一等奖1项，军队医疗成果一、二等奖1项，在国际著名杂志“Spine”及“Neuroscience letter”以及核心期刊发表学术论文三十余篇，参与编写专著六部，主持包括国家自然科学基金及军队十二五重点课题在内的科研基金多项。

　　目前担任：中国医师学会委员，广东省骨科学会副主任委员、全军显微外科学会委员、广州军区骨科学会主任委员、广东省创伤学会常委、广东省脊柱脊髓损伤学会委员，《中国骨科临床与基础研究杂志》杂志副主编，《中国临床解剖学杂志》编委，《中华实验外科杂志》特邀编辑。目前担任南方医科大学博士生导师、广州医学院及广州中医药大学硕士研究生导师。出诊时间：星期三下午。

　　观点：书包过重并非脊柱侧弯主因

　　天天背“重量级”书包，真会压出脊柱侧弯吗？

　　据夏虹院长介绍，脊柱侧弯在我国的发病率约为1%，其中绝大多数是青少年。严重侧弯可产生严重的外观畸形，或压迫心肺，引起心肺功能障碍或衰竭，危害生命。根据病因脊柱侧弯分为先天性和特发性两种类型，前者是由于胚胎脊柱结构发生异常所致，临床上较少发生；后者占85%-95%，具体发病原因不明，与长期不良姿势、过度运动有一定关系。

　　“但是，外因能起的作用很小，近年来也并没有明显的高发迹象，书包过重只能说会有影响，但不是主要原因。”夏虹院长表示，由于小学生脊柱各环节较软，经长期压迫易变形，如果书包太重，把孩子的背往后拉，脖子只能往前伸，身体向前倾，就有可能引起轻微的姿势性脊柱后突。如长期固定一边肩背单肩书包，就有可能引起轻度的姿势性脊柱侧弯，经纠正姿势可恢复。但一般孩子背书包的时间不长，所以不用过于担忧。

　　尽管如此，专家提醒，过重的书包会对椎间盘造成挤压，引起背部肌肉劳损，因此建议小学生用拉杆书包来减轻背部负担，其次是用具有背部保护功能的双肩包，最好不要选择单肩包。“用拉杆书包要时常换只手来拉，同时，拉杆的长度要合适，避免骨骼肌受力不平衡导致姿势性脊柱侧弯。”

　　如何发现孩子是否有脊柱侧弯呢？据夏虹院长介绍，父母可以在孩子洗澡观察他的背部是否有明显的一面高，一面低；穿上上衣后，领口不平，一侧肩膀比另一侧高；坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有；平躺时，两侧下肢不等长等情况则可能是脊柱侧弯，这种情况下最好到医院做相关检查。

　　据了解，一般侧弯度数少于35度可以通过牵引、手法复位等方法来恢复，若侧弯度数超过35度则需要进行手术治疗。而市面上为人们熟知的“背背佳”并不能起矫形作用，只能在一定程度上进行预防。

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