警惕股骨头坏死误诊为风湿病

　　酒精性股骨头坏死多为双侧，先是一侧发病，后再累及对侧，间隔时间不一，少则数月，多则一年以上。主要有以下症状：髋关节痛：呈隐性、渐进性钝痛，偶可呈急性发作，疼痛位于腹股沟区。轻度跛行：站立或行走活动时疼痛明显，休息后减轻。后期症状加重，出现跛行，下蹲、盘腿等动作明显障碍，重者需持拐行走，髋关节各方向活动受限，患肢短缩。

　　股骨头坏死早期很难诊断。因为早期虽有症状，如疼痛等，但X线片往往没有显示，患者常被误诊为腰腿痛或风湿病，以至错过最佳治疗时机。

　　股骨头坏死在正常人群中的发病率为2‰，以往常见的发病原因依次为长期使用激素、外伤、酒精。但据调查显示，近年来喝酒引发的股骨头坏死呈直线上升趋势。酒精性股骨头坏死是一种成人病，亦是生活习惯病，调查显示：过度饮酒导致股骨头缺血坏死的发生率为5.1%，每周酒精摄入量超过400ml就可能发生股骨头缺血坏死。酒精性股骨头坏死患者一般都有10年以上酗酒史，约70%伴有脂肪肝和高脂血症。发病原因可归纳为多米诺骨牌效应：长期喝酒引发脂肪肝，血中脂肪增多产生脂肪栓子，脂肪栓子进入血流，阻塞营养股骨头的毛细血管，导致股骨头缺血坏死。

（责任编辑：谢晓）

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