“腰腿痛是一种常见病,但很多人往往没有查明原因,以为是扭伤,长期靠贴膏药、拔火罐、按摩等方法缓解症状,结果不但没治好病,反而时间越长越痛。”广州红十字会医院骨科副主任医师李锋生说,“在门诊遇到不少患者把腰腿痛当作风湿病,有一位患者因为腿麻、腿痛,十三年都没查到病因,后来照了不同部位的X光片,才知道腿上的问题来自于腰椎间盘突出。”
腰椎间盘突出症多见于20岁-40岁青壮年,约占腰腿病患者人数的80%。
“腰椎的问题多数会放射到腿部”。腰椎间盘突出症的患者,超过50%有腿痛的症状,尤其是在活动时疼痛加剧,休息后则可减轻。
专家指出,在腰椎间盘突出的前期,腰部可以有不适或疼痛,但不会引起下肢痛。等到纤维环继续压迫刺激脊髓、神经根,一旦神经受压,下肢的疼痛就逐渐明显。特别是在劳累、长时间弯腰或应激状态之后,腿就开始酸、麻、痛。这时,腿有问题,病根在腰。专家指出,保守治疗是腰椎间盘突出症的基本治疗方法,约80%的患者可经保守治疗缓解或治愈。保守治疗主要适用于———
年轻、初次发作或病程较短者;
休息后症状可自行缓解者;
X线检查无椎管狭窄者。
具体方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、按摩、口服消炎止痛药物等。一般正规保守治疗6-8周无效应考虑采取其他方法。
1、绝对卧床,这一点最重要。大部分轻症患者在卧床一天后可以缓解。一些较重的患者可能需要卧床3周,并且起床时要戴腰带活动。此法简单有效,但是对于病情较重的患者不易坚持。
2、可牵引,但牵引初期可加重临床不适症状,要正确认识它。年纪大、有椎管狭窄的情况者不适合做牵引。
3、局部理疗热敷,加速血液循环,缓解局部疼痛。
4、适当应用非甾体止痛药物。急性期可适当加用激素类药物,但此法不宜常用。
保守治疗旨在使腰椎间盘突出病灶和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或缓解其对神经根的刺激和压迫。
Tips
腰腿痛千万别反复“打封闭”
“打封闭”就是激素+麻药进行局部注射,这样可以消炎止痛,解除痉挛。李锋生说,“事不过三”,一般来说,在治疗期间,“打封闭”不要超过3次。因为,多次注射这些药物常常会使局部肌肉、韧带等组织结构遭到破坏,导致神经末梢发生变性,特别对膝关节软骨还有影响。
(责任编辑:徐蓓蓓 实习编辑:吕瑞琼)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:主治感冒、咽痛、发热、咳嗽、哮喘、鼻炎、口疮、厌食、腹痛、腹泻、便秘、胃炎、遗尿、多汗、抽动、失眠、结石、湿疹、皮癣、荨麻疹等病症,对痛经、手脚冰凉、不孕不育、月经不调、乳腺增生、胃下垂、关节炎、脉管炎、颈肩腰腿痛、肿瘤等疑难杂症有独特疗法。
擅长领域:擅长肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎、腰腿痛、头痛、颈肩背痛、肋软骨炎、跟痛症、骨性关节炎等全身软组织损害所致的慢性疼痛和腰椎间盘突出症的保守治疗,三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、舌咽神经痛、肋间神经痛、纤维肌痛症、红斑肢痛症、幻肢痛、末梢神经炎等神经病理性疼痛,癌性疼痛,顽固性呃逆,不明原因的全身痛。
擅长领域:主任中医师,针灸学博士,中西医结合副教授,中西医结合博士后,中医科主任。任深圳市中医药学会常务理事,广东省中西医结合学会委员。2014年获光明新区优秀人才奖。毕业于黑龙江中医药大学,在三甲中医院工作15年,任教中医内科学多年。从事临床20年,对脑血管病,各种痛症,肝胆胃肠病,妇科的防治颇有研究,疗效显著。尤其在头痛头晕,面神经炎,面肌痉挛,失眠,抑郁症,焦虑症,脑梗死后遗症(偏瘫,吞咽困难,尿便障碍);颈肩腰腿痛,顽固性咳嗽,慢性胃炎,消化性溃疡,慢性溃疡性结肠炎,顽固性便秘,痔疮;妇科痛经、盆腔炎、月经不调,不孕症、更年期综合症等疾病的治疗,独具特色。在二楼中医科坐诊。