股骨头坏死三分之一为酗酒所致

　　又到春节长假了，三五好友欢聚畅饮，人之常情，但酗酒伤身，易对肝脏等部位造成伤害，这是大部分人都知道的，而其实长期大量饮酒还会引起股骨头坏死却并不广为人之。我国每年股骨头坏死新发病例在15万-20万之间。而在美国等发达国家，每年新发病例则要少得多，约1万-2万例。其好发年龄为30-50岁之间，男女比例约为7:3。而在每年接受人工髋关节置换术的患者中，有5-12%为股骨头坏死患者，而酗酒所致股骨头坏死占据近三分之一。

　　股骨头坏死导致严重的髋关节疼痛，关节活动功能受到限制，轻者表现为跛行，严重者甚至完全丧失行走功能。由于股骨头坏死的发病年龄较轻，且大多为青壮年男性，致残后严重影响患者生活质量和工作能力，使家庭承受很大的经济负担，有些家庭甚至失去经济来源，导致因病致贫、因病返贫。

　　长期酗酒致骨股头“醉死”

　　长期大量饮酒会而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂升高从而造成了血液粘稠度的增高，血流速减缓，使血液凝固性改变，堵塞血管，导致局部供血不足，股骨头营养中断，造成股骨头坏死。

　　因长期大量饮白酒导致的股骨头坏死称为酒精性股骨头坏死。据统计，每天喝半斤白酒，连续5年左右就可能出现股骨头坏死。近来有些中青年患者频于应酬，饮酒过多，5～6年就发生了股骨头坏死，这与个体因素有关。喝高度酒比喝低度酒要容易得股骨头坏死，广西喝酒的人多，酒精度数高，是股骨头坏死的高发地区。

　　股骨头坏死的直接原因，是股骨头血液供应的破坏。而外伤、长期大量饮酒以及应用皮质激素，是临床上最常见的致病因素。其它如血友病等血液疾病、溃疡性结肠炎等消化性疾病、甲亢等内分泌疾患，也会直接或间接地影响到股骨头的血液供应，进而导致股骨头坏死。此外，吸烟、放射线照射、潜水工作人员的减压病，以及血液透析均为高危因素。因此以上人群均应警惕股骨头坏死的发生。

　　股骨头坏死其它原因概览：

　　(1)外伤，如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等

　　(2)大量或长期地使用肾上腺糖皮质激素等。

　　(3)慢性累计性劳损

　　(4)骨代谢紊乱

　　(5)髋关节手术后并发坏死

　　(6)骨质疏松

　　(7)骨结构改变导致血管受挤压致血流障碍

　　由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致脂肪代谢障碍和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，造成骨缺血坏死，当怀疑患上股骨头坏死时，须警惕是否有以下症状出现：

　　股骨头坏死的主要症状表现在以下三点：

　　疼痛

　　疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　关节僵硬与活动受限

　　患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

　　跛行

　　为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

　　不过也须知道，股骨头坏死并不可怕，是可防可治的。对于高危人群，如果能够积极地采取恰当的预防措施，防患于未然，通常可以降低其发生率。而对于高度怀疑股骨头坏死的患者，早期诊断至关重要，早期积极地治疗，是可以明显改善患者生活质量的。

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（责任编辑：杨娟）

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