腰痛原因多治疗务必对症

　　中老年人腰酸背痛是常见症状，很多患者都盲目地寄望于按摩或热敷这些保健手段;由于见惯不惊，患者对保健效果大多也不会深究。但成都中山骨科医院首席专家李文通教授却指出：这种做法存在极大的风险!

　　首先，仅仅以骨科的视角来观察，腰痛的病机也十分复杂，不同的病因都可能导致腰痛的症状，盲目采用单一的保健或治疗手段肯定是错误的，甚至南辕北辙。而且这部分患者通常在不具备检查、治疗能力的场所保健，稍有不慎就会导致瘫痪等悲剧。

　　因此，李教授建议中老年朋友有必要对腰痛的各种病机有一定的了解，做到准确诊断、对症治疗。他介绍，腰痛一般由腰椎疾病病引发，最基本的病因是腰椎、椎间盘或软组织发生病理性改变。根据不同的病因及临床表现，腰椎疾病还分为以下几种类型——

　　类型1：椎间盘突出

　　人体20岁以后椎间盘即开始逐渐退变，突然弯腰负重或身体扭曲可诱发纤维环的破裂，导致髓核组织突出或脱出。突出或导致腰腿部疼痛，一侧或双侧下肢放射性疼痛。

　　主要沿臀部、大腿及小腿下侧至足跟或足背呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛，可伴发麻木、肌肉萎缩、足下垂、行走拖步，下肢发凉、怕冷，两下肢对冷热感觉异常。部分患者肌力减弱或瘫痪，严重者造成脊柱畸形。

　　类型2：椎管狭窄

　　间歇性跛行是主要特点，是指患者开始走路或走了一段路程以后，出现单侧或双侧下肢麻木无力，腰酸腿痛，以致跛行，当稍许蹲下或坐下休息片刻后症状很快消退，病人可继续行走，行走休息、休息行走，如此反复交替。但骑自行车几里、十几里、甚至几十里却无影响，故称骑车行百里，步行百步难。常由严重的椎间盘突出、椎管内肿瘤、骨质增生引起。

　　类型3：腰肌劳损

　　大多无明显外伤史，腰部长期酸痛或胀痛，不能久站或坐。阴雨天、寒冷、潮湿的天气或劳累后病情加重，腰正中间有压迫感。多与剧烈活动或不适当扭曲、小关节损伤有关。

　　类型4：腰椎滑脱

　　慢性腰部隐痛，常有酸胀、沉重、乏力感，同一姿势不能保持过久，平时症状较轻，活动或劳累后症症明显加重，休息后可缓解，重者伴椎管狭窄表现，出现间歇性跛行，腰腿痛等。

　　类型5：骨质增生

　　椎间孔周围的增生，骨刺压迫神经根，出现下肢一侧或双侧放射性疼痛或串痛，有麻木感。急性期腰部活动受限，活动时有响声。轻者局部酸胀痛、僵硬。晨起明显，活动后减轻，傍晚时又会加重，休息后减轻，捶后自觉舒服。

　　类型6：坐骨神经痛

　　先有一侧腰部或臀部疼痛，并向一侧大腿后侧、小腿外侧及外踝部扩散，从股外侧一直痛、麻到小腿，高抬腿时疼痛加重。除椎间盘突出、骨质增生可引起坐骨神经痛外，臀部肌肉痉挛也可引起。

　　李文通教授告诫广大中老年朋友：如果有明显症状可以睡硬板床，注意休息，注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带)，加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复。

　　平时不要做弯腰又用力的动作，注意适当休息，不要过于劳累，以免加重疼痛。提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

　　最重要的是及时到相关骨病医院就诊，明确病因及严重程度，然后对症治疗。

（实习编辑：曾文璧）

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