阿聪看病记——喜得无价墨宝

　　阿聪看病记——喜得无价墨宝

　　以为“壮士断臂”

　　阿聪近来得到李老师的一幅墨宝。李老师是阿聪的一位中学老师，书法爱好者，向他求要墨宝的人络绎不绝。

　　事情得从头说起。李老师不知从什么时候起，觉得右上臂酸痛，自忖是写字作画过于劳累之故，便宜自己买了台小型号理疗仪作理疗，并到药房买了膏药来贴。许多方法用过之后，仍无好转，于是到社区医院门诊就医。

　　医生建议他摄一张X光照片看看。照片出来后，让他大吃一惊。医生告知他上臂肱骨质破坏，极有可能是恶性肿瘤，建议转到大医院去看。

　　面对突然而至的病魔，李老师想起了壮士断臂的典故。医学上但凡遇到肿瘤，能切除的，无不采用切除之法。但一想到截肢造成的种种不便，尤其是不能写字作画，李老师不禁心灰意冷。

　　当晚正好阿聪去他那儿，听到这个消息，十分震惊，忙向老师建议：“我们明天去看了医生再说。”

　　保肢手术，方案多

　　第二天，阿聪请了假，陪同李老师到医院检查。检查结果出来，果然是右臂恶性肿瘤，不过，恶性程度还不算高，且没有发现身体中有转移灶。医生说可以采用保肢手术。

　　阿聪问：“骨骼是人体支架。少了它，就谈不上肢体功能，而生了肿瘤的骨骼留在体内又会成为复发祸根。如何处置?”

　　医生说：“你想得很细，这个问题的确重要，不过现在已基本解决。医生会设法对肢体恶性肿瘤病骨进行灭活再植，即用乙醇浸泡、放射线照射及煮沸等到方法，使肿瘤细胞失去活力，但不妨碍其作为支架和杠杆的作用。此外，也可采用肿瘤骨原位微波或高能超声聚焦灭活，达到同样目的。

　　阿聪又问：“要是骨头被恶瘤破坏殆尽，烂糟糟的，虽然灭活，又有什么用?”

　　医生赞赏阿聪的提问有水平，说：“那也有办法。我们可采用自体骨移植，即从身体取一块相对不太重要的骨块来代替肿瘤骨。通常从髂骨切取，此处取骨对功能影响轻音乐上，外表变化也不大。需要的放，也可取小腿腓骨上端来代替前臂桡骨远端，用锁骨远端来代替上臂肱骨近端，等等。有时也可用大段同种异体骨来代替。”

　　李老师听到此处，说：“俗话说，‘别人的肉长不到自己身上来’。听说不是自身组织，会发生排斥反应。”

　　医生告诉他，人体对异体发生排斥，主要在于蛋白质，而骨骼主要万分是碱性磷酸钙，蛋白质含量很少，故排斥反应甚小，容易移植成功。事实上，医学史上最早成功的器官移植就是骨移植。当然，移植进入身体的异体骨，日后会慢慢吸收，但自身正常骨细胞会爬行替代，形成正常骨质取而代之。此外，采用适当金属假体代替关节及骨骼，效果也很好。

　　明确检查，慎选保肢、

　　李老师又问：“那我到底应该采取哪种方法?”

　　医生边开住院单边解释：“必须作进一步检查，确定肿瘤性质和范围，然后制订手术方案。如同打仗一样，术前先化疗，挫伤癌魔的猖獗气势;术后化疗则像追杀残兵败将，巩固效果，防止癌魔卷土重来。此外，术后康复锻炼也是必不可少的步骤。

　　“虽然保肢手术已相当完善，但还有许多未解决的问题，需要不断深入研究。不是所有生了恶性肿瘤的肢体都适合‘保’，如有的病人神经、血管受到侵犯，保住肢体还不如截肢后装上假肢。强行保肢会给病人造成更大痛苦，加重生命威胁。这时候，‘壮士断臂’不失为合适的选择。”

　　在阿聪的关照下，李老师住进了病房。术前，他用右手写下一幅条幅送给阿聪，感谢他为自己选择了一种好疗法。术后，李老师恢复很很好。阿聪更得意了，时不时就将条幅拿出来欣赏一番。

（实习编辑：杨丽珍）

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