四肢骨折经过手术内固定或石膏外固定,疼痛等症状会逐渐消失,就进入了长达几个月的骨折愈合期,期间注重康复锻炼可以加速骨和软组织的愈合,缩短病程,促进关节运动功能的恢复和早日重返工作岗位。
尽管各部位骨折后康复锻炼的方法和注意事项有所不同,但共同点有:
1、CPM机训练:机器辅助的关节持续被动活动,手术中(骨折固定后)直视下测试关节安全活动的度数,以决定术后CPM机锻炼的度数。对涉及关节的骨折尤其需要重视这一步。
2、未固定的关节:等张运动训练,即肌肉均匀用力收缩使关节匀速运动。
3、固定的关节:周围肌肉等长收缩训练,即肌肉收缩、张力增加,但关节不产生运动。
4、关节的无负荷活动:涉及关节面的骨折,经过3~4周的固定,如果骨折稳定,可临时取下外固定物,做关节无负荷(下肢不负重、上肢不携物)下的主动运动,以尽早恢复关节的功能。
5、健侧肢体:需要坚持每日训练,促进心肺等全身功能改善。
注意点:
1、无痛原则:任何功能锻炼必须保证骨折处没有疼痛,否则就是锻炼过度,容易使骨折移位、固定失败。
2、自我控制、循序渐进:骨折后的功能锻炼是患者本人的主动锻炼,需循序渐进、持之以恒,不能奢望“一步到位”而让别人使劲掰动你的关节,那样非常危险,很容易掰断刚刚愈合的骨折。
3、避免增加不良应力:功能锻炼时不能增加骨折端的旋转、剪切、成角等不良应力,如上肢肱骨骨折内固定后不能做上举脱衣的动作,因为衣袖带着前臂旋转就会在骨折端产生剪切应力导致螺钉松动、脱落等并发症,所以功能锻炼时对旋转的控制非常重要。
4、谁能够给你安全、正确的指导:只有主刀医生知道你骨折固定牢靠的程度,从而能够正确指导您掌握锻炼的力度,进行既安全又积极的功能锻炼;
5、重点部位:膝关节、肩关节、肘关节、掌指关节容易僵硬,尤其需要重视,而髋关节锻炼的原则是“早活动、晚负重”。
(实习编辑:古茜文)
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擅长领域:各种疑难、复合性眼眶骨折 显微眼部美容 眼部整形 白内障超声乳化治疗
擅长领域: 擅长于儿童肢体畸形的矫形和儿童骨关节系统创伤的手术治疗。尤其在以马蹄内翻足为代表的先天性足踝畸形矫正和先天性髋关节脱位的治疗领域,均有较为全面和深刻的理解。作为一位专业的儿童骨科医生,专注于儿童肢体和骨关节系统发育过程中的特殊性,在长期的临床医疗实践中,形成了一整套独特的治疗理念和一个逐渐完善的医疗团队。团队中除了专业的儿童骨科医护人员,还包括具有丰富经验的矫形师和康复技师。在长期的合作过程中,他们善于以发展和哲学的思维来对待儿童病患在发育过程中的种种问题,他们所付出的辛勤劳动和汗水,也获得了广大患儿家长的一致高度评价。
擅长领域:擅长脊柱侧弯和退变性疾病的手术和术后功能重建。Surgery and post-surgical functional recovery of spinal scoliosis and degenerative diseases.