老人要当心股骨颈骨折

　　股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨。这段主要是松质骨，老年时大都退化萎缩，所以老年人的股骨颈骨折较多股骨颈与股骨干在正常情况下构成1个120度—130度的角，称颈干角。大于这个角度时则构成髓外翻，小于这个角度时，则成为髋内翻，二者都会影响正常的步态。

　　股骨颈的大部分都在关节囊内，关节囊附着在髋臼边缘和股骨颈的基底部。供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉（绕在颈后）、旋股外动脉（绕在颈前）和圆韧带动脉。旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处进入股骨颈。因此，在股骨颈发生骨折时，骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响，甚至发生缺血性坏死，影响骨折的愈合连接。圆韧带内的血管供血范围有限，在老年时，此处的血管大部硬化，失去供血作用。

　　股骨颈骨折比较常见，多发生于老年人。因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松，轻度间接外力即可导致骨折。如果跌倒时大粗隆部先着地，暴力直接作用在大粗隆部，也可造成股骨颈骨折。因此对于老年人跌倒后，主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性。偶而也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折，但多需要比较严重的暴力。股骨颈骨折可能发生在股骨骨下、颈中部或基底部。

（实习编辑：古茜文）

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