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北京朝阳医院骨科:骨质疏松的药物治疗

2010-01-2939健康网北京分站
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核心提示:原发性骨质疏松症主要与机体的自然衰老过程有关,而继发性骨质疏松症主要与一些疾病、药物、理化因素、营养状况甚至个人生活习惯有关。

  指导专家:北京朝阳医院骨科 刘清和

  骨质疏松症是一种全身性疾病,其特点是骨量减少,骨微结构退化,进而导致骨脆性增加,强度减低。主要危险性在于发生骨折的可能性大大增加。

  原发性骨质疏松症主要与机体的自然衰老过程有关,而继发性骨质疏松症主要与一些疾病、药物、理化因素、营养状况甚至个人生活习惯有关。尽管原发性骨质疏松症的发生与发展主要取决于遗传基因,但后天因素及干预所起的作用决不可小视,至少可以延缓其进程,并可降低和减轻其并发症。

  按骨量变化的一般规律,人的一生可分为三个阶段:(1)骨量上升期,自出生到30多岁;(2)骨代谢平衡期,一般女性30-50岁,男性30-70岁;(3)骨量减少期。针对不同阶段的预防原则应有所侧重:第一阶段以补充钙质、营养和体育锻炼为主的综合措施,以获得最佳峰值骨量;第二阶段以良好的健康生活习惯为主,同时防止各种引起骨量大量丢失的疾病和因素;第三阶段在良好的健康生活习惯同时,往往已经需要配合一些药物治疗,以防止骨量的进一步丢失。所以说骨质疏松的防治应当是一个需要终生重视的问题。

  概括来说,骨质疏松症的防治应包括以下几个方面:

  一、饮食和健康生活习惯:1.从胎儿开始的足够钙摄入以获得最佳峰值骨量。2.避免高钠饮食,蛋白适量。适量的蛋白质和热量为骨骼生长所必须,但过量蛋白可引起尿钙排出增加。3.选择含钙高的食品,如奶制品、豆制品、芝麻酱、海米等。4.平衡膳食,注意富含维生素D、K、C、A及微量元素的食物补充,包括鱼肝油、沙丁鱼、蛋黄、肝脏、红、黄、绿叶蔬菜等。5.规律的体育运动,多晒太阳。6.避免大量吸烟、饮酒、咖啡、可乐等。7.保持合理的体重。

  二、积极治疗一些相关疾病,如内分泌代谢性疾病等。

  三、药物治疗:1.钙剂,比较理想的是碳酸钙。尤其适合儿童、孕产妇及老人。2.维生素D,最好是活性维生素。3.女性激素,用于更年期妇女。4.降钙素。5.二磷酸盐等。这些药物往往需要根据不同的病情而采取不同的联合用药,有时还要采取一些必要的监测,所以应当在专业医生的指导下合理使用。

(责任编辑:刘婷)

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