髁状突骨折是口腔颌面部最常见的骨折类型之一,尤其是儿童髁状突骨折对患儿的咀嚼功能衣生长发育影响较大,必须引起家长们足够的重视。
儿童在好动、顽皮的特点,在进行奔跑、骑自行车、溜冰、下楼梯等运动时,容易跌倒摔伤。下颌骨面积大、位置突了(如颏部),当其受到一定的外力作用时,通过力的传导,可导致髁状突骨折。
一般骨折发生后有以下临床表现:
1、张口受限:张口时上、下前牙的垂直距离明显减小,影响进食;
2、咬合错乱:上、下颌部分或全部牙列脱 离原来的位置,出现反合及其他类型的错合咀嚼功能受到抑制;
3、颞颌关节区(耳前区)疼痛,关节活动减弱或削失。如果治疗不及时或治疗措施不当,则可逐渐导颞颌关节强直,即下颌骨髁状突头与颞骨的关节窝发生纤维性或骨性的粘连。此时,张口严重受限,甚至完全不能张口。由于儿童生长发育较快,髁状突又是下颌骨的发育中心,因此颞颌关节强直可直接影响到下颌骨的发育,导致小颌畸形(鸟嘴),其中还有相当一部分患者伴有睡眠时严重打鼾、呼吸暂停、屏气惊醒、白昼嗜睡等症状,医务界称之为阴塞性睡眠呼吸暂停综合征。
目前针对儿童髁状突骨折的治疗,国内外学者多主张就用颏兜、颅颌绷带、肌功能训练等保守疗法。但是,对于那些骨折段明显移位或脱位并形成异物、张口严重受限者,仍需开放手术,以免因保守治疗失几而出现颞颌关节强直。
总之,儿童髁状突骨折如果不及时诊断和采取适当的治疗措施,将会引起较为严重的后果,必须提醒家长足够的重视。一旦您的孩子不慎摔伤至下颌骨,应尽早到正规的医院去就诊,以免延误治疗的时机。
(实习编辑:古茜文)
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