认识锁骨骨折

　　锁骨骨折占全身骨折的5%。干骨折和移位以及粉碎骨折多出现于青年男性(男：女比例7：3)，中老年多出现外侧端骨折，而内侧端骨折多为老年病人。

　　【诊断分型】

　　锁骨的位置表浅，全长都在皮下，用手完全可以摸到。骨折后的肿胀、压痛、畸形比较明显，只要认真检查，诊断并不困难。对受伤的幼儿，要向家属仔细问明跌伤的病史。因为幼儿的锁骨部，皮下脂肪丰满，局部症状表现不够明显，有时会漏诊。检查幼儿锁骨骨折时，用双手托住腋部悬空抱起，啼哭常会加剧，并且拒绝扪摸锁骨部位。

　　锁骨骨折，多数是间接暴力引起的，常因为跌倒时掌心触地，或肩的外侧着地而造成，各种年龄的人都可发生。

　　锁骨骨折的特征性姿式：

　　①用健铡的手托住伤侧的肘部。

　　②头偏向伤饲，下颏偏向健侧。

　　③伤肩比健肩低。

　　分型

　　儿童骨折常见的是青枝型。由直接暴力或火器伤引起的锁骨骨折比较少见，而且骨折多数是粉碎型或斜型的。

　　锁骨内侧的上缘，有胸锁乳突肌附着，外侧的下缘，有喙锁韧带附着，锁骨中段骨折时，近端受胸锁乳突肌的牵拉，向上或向后移位;远端，因上肢重力的牵引，向下向前移位。

（实习编辑：古茜文）

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