“骨水泥”堵住老年人顽固疼痛

　　专家简介：李志忠 男 博士、暨南大学附属广州华侨医院骨科主任、主任医师、教授、骨科学科带头人、硕士研究生导师；广东省医学会创伤学分会副主任委员；广东省医学会脊柱外科分会常委；广东省医学会显微外科分会常委，广东省医学会手外科分会委员；中华康复医学会脊柱脊髓损伤中南六省专业委员会常委，广东省副主委；《中华显微外科杂志》编委，《中华创伤骨科杂志》特约编委，《广东医学》审稿专家，《中华医护杂志》常务编委。主持并完成省、市科技攻关先项目4项，发表论文30多篇。广东省医学专家库成员。参与编写最新版权威论著《显微外科学》。

　　临床专业及研究方向：

　　脊柱外科：颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯矫正、腰椎滑脱症和椎体骨折、脊髓损伤、微创脊柱外科手术：椎间盘镜手术等;

　　关节外科：髋、膝、肩、肘人工关节置换;骨关节创伤及先天畸形的治疗。

　　显微、手外科：显微及手外科功能重建，周围神经、血管损伤的修复重建，各种组织瓣移植;

　　矫形外科：小儿麻痹后遗症、脑瘫、先天性畸形的综合治疗研究。

　　78岁的刘老伯这几年小日子过得颇为舒心，衣食无忧，可是有一点却让他颇为烦恼，就是自己腰背上的顽固性疼痛，本来老年人骨质疏松司空见惯，但是疼起来老是没完没了，经常弄的刘伯坐立不安。止痛药也已经快当点心吃了，可是还是没有效果，特别是近一年来，不仅疼痛加剧，而且背也一天一天的弯了下去，止痛药的效果也在一天天下降。无奈，担心手术的陈伯还是走进了医院。

　　暨南大学第一附属医院骨科的李志忠主任给刘老伯做了检查，初步诊断为老年骨质疏松压缩性骨折，等X光片出来，连躺在病床上刘老伯自己都吓了一跳，不仅腰1椎的几节椎体压缩在了一起，整个脊椎的后凸角也达到了50度！难怪自己 的背会忽然一下子驼的那么厉害！

　　脊椎如“蛋壳”般脆弱 打个喷嚏就有可能骨折

　　经过详细的检查，暨南大学第一附属医院骨科李志忠教授已经可以确诊：这是一例典型的由老年骨质疏松导致的压缩性骨折，刘老伯的腰1椎已经严重压缩，几节椎体排列混乱，椎体被压缩了二分之一左右，背部的后凸角度达到了50度。这样的病人不仅会经常发生顽固性疼痛，而且驼背严重，不仅仅是影响美观，对日常生活，也会严重干扰到。比如刘老伯，平日卧床还好，一旦站立或者翻身，腰背部就会疼痛难忍。

　　据李志忠主任介绍：老年人骨质疏松比较常见，刘老伯就比较典型，骨质流失非常严重。正常人的骨骼分为骨质、骨髓和骨膜三部分。外部骨质坚硬，其支撑作用，内部充满了柔软的骨髓，具有一定的造血功能。但是老年人由于骨质流失，骨骼外部的外壳厚度大大下降，密度也很小，最严重的椎体甚至可能只有几层纸的厚度。打个喷嚏就有可能骨折，对老年人来说绝对不是个玩笑。

　　根绝X光片，李志忠主任判断，由于刘老伯的骨质过于疏松，以往简单的椎弓根钉加固定支架的方法恐怕难以奏效，刘老伯以前也做过几次手术，但是效果都不理想。究根结底，问题还是出在脆弱的脊椎椎体上，椎弓根钉打入椎体很容易，但是由于椎体内部几乎空洞状态，根本没有着力点，椎弓根钉打进去后很容易脱落出来，必须想办法予以解决。否则，这个老大难将伴随刘老伯一生。

　　解密“骨水泥”

　　“骨水泥”，顾名思义，是一种类似水泥的物质，但是其化学成分与建筑用的水泥可就有着天壤之别了。这种材料学名叫做聚甲基丙烯酸甲酯，是性能优异、用途广泛的水溶性高分子化合物，属高科技含量、高附加值精细化工产品，是国际倡导的重要化工中间体和医药中间体。

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