根据4月11日发行的JAMA杂志上的报告,他汀类药物(statin)治疗并不能减少发生骨折的危险性,这与以前的研究结果相矛盾。
应用英国通用研究实践数据库,南安普敦综合医院的Cyrus.Cooper博士及其同事回顾了81,880例病人的资料。这些病人患有椎骨骨折,锁骨骨折,肱骨骨折,桡骨/胫骨骨折,腕骨骨折,髋关节骨折,髁关节骨折,或足部骨折,年龄50岁或50岁以上。对照组为81,880例年龄,性别,治疗方法相匹配的病人。
与未使用statin的病人相比,目前使用statin的病人校正后的骨折发生率是1.01。前臂骨折发生校正率是1.01,髋关节骨折发生校正率是0.59,椎骨骨折发生校正率是1.15。
应用较高剂量statin的病人,骨折发生危险性并没有降低。
与不使用该药物的病人相比,每日使用剂量不足20mg的病人的骨折发生校正率是1.13 。
每日使用剂量为20-39.9mg的病人的骨折发生校正率是1.07,每日使用剂量等于或大于40mg病人的骨折发生校正几率是0.85。
长期使用statin同样没有明显的作用。
使用statin3个月或更短者,其发生骨折的校正几率为0.71;
使用statin3到6月者,其发生骨折的校正几率为1.31;
使用statin6到12个月者,其发生骨折的校正几率为1.14;
使用statin12个月以上者发生骨折的校正几率为1.17。
Cooper医生及其同事指出,该实验结果不支持先前的关于statin可以预防骨折的流行病学调查结果。
在该文的评论中,位于马里兰Rockville的保健研究与质量研究所的Sean
Hennessy 博士及费城宾西法尼亚大学的Brian L。 Strom
博士指出,在取得更为可靠的随机实验结果之前,所有的证据均支持在该杂志发表的第一篇文章后评论中的观点:目前,对于骨质疏松病人,应该使用那些已经被证实确实可以减低发生骨折的危险性的药物。
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(实习编辑:古茜文)
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擅长领域: 擅长于儿童肢体畸形的矫形和儿童骨关节系统创伤的手术治疗。尤其在以马蹄内翻足为代表的先天性足踝畸形矫正和先天性髋关节脱位的治疗领域,均有较为全面和深刻的理解。作为一位专业的儿童骨科医生,专注于儿童肢体和骨关节系统发育过程中的特殊性,在长期的临床医疗实践中,形成了一整套独特的治疗理念和一个逐渐完善的医疗团队。团队中除了专业的儿童骨科医护人员,还包括具有丰富经验的矫形师和康复技师。在长期的合作过程中,他们善于以发展和哲学的思维来对待儿童病患在发育过程中的种种问题,他们所付出的辛勤劳动和汗水,也获得了广大患儿家长的一致高度评价。
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