髌骨骨折中医辨证论治

　　初期

　　【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。

　　【方药】

　　1、主方活血祛瘀方（广东省中医院《四肢骨折和脱臼治疗图解》）

　　处方：生地黄15克，当归10克，赤芍10克，红花12克，栀子10克，桃仁10克，泽兰10克，三七末（冲服）。水煎服，每日l剂。

　　2、外用方消瘀止痛药膏（上海中医学院《中医伤科学讲义》）

　　处方：大黄150克，木瓜60克，栀子30克，蒲公英60克，土鳖虫30克，乳香30克，没药30克。共为细末，饴糖或凡士林调敷患处。

　　中期

　　【治法】 接骨续筋，通利关节。

　　【方药】

　　主方壮筋养血汤（钱秀昌《伤科补要》）

　　处方：续断12克，当归9克，川芎6克，白芷9克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲6克。水煎服，每日1剂。

　　后期

　　【治法】 养气血，补肝肾，壮筋骨。

　　【方药】

　　1、主方补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要》）

　　处方：熟地黄12克，当归12克，山茱萸12克，续断12克，茯苓12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克，牛膝10克。水煎服，每日l剂。

　　2、外用方海桐皮汤（吴谦等《医宗金鉴》）

　　处方：海桐皮6克，透骨草6克，乳香6克，没药6克，当归5克，川椒10克，川芎3克，红花3克，威灵仙3克，甘草3克，防风3克，白芷2克。解除外固定外，煎水熏洗患处。

　　髌骨骨折的练功活动

　　初期可作踝关节、足趾的伸屈活动。肿胀消退后，可开始练习股四头肌舒缩活动。2周后可在夹板等固定下扶双拐下地行走。4～6周解除固定后，逐步练习膝关节屈伸活动。在骨折未牢固愈合前，不得作猛烈屈膝活动，以防发生再骨折。

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（实习编辑：古茜文）

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