新法治儿童肱骨骨折

　　河南省洛阳正骨医院小儿正骨科在平乐正骨的基础上，继承创新，采用手法复位、经皮穿针治疗儿童肱骨近端骨折取得了良好效果。

　　由于特殊的解剖因素，儿童肩部肱骨近端骨折比较多见，且常涉及骺板，处理不当将影响骨骼发育，可出现肱内翻、肢体短缩等后遗症，处理起来又非常困难，不仅复位难，保持位置更难。过去的保守疗法多采用“万岁”石膏、悬垂石膏、皮肤牵引以及夹板固定等措施，且认为不必强求解剖复位，而是等待患者在以后数年的生长过程中自行矫正。实际上11岁以后的儿童只有很小的自行矫正能力，治疗不当可能遗留一定的肱内翻、肢体短缩等后遗症。而此种骨折尤多发于11 ～15岁的儿童，随年龄增长自行矫正能力越来越小，也就是说随年龄增长更加需要对移位进行准确的复位和保持。

　　近年来，洛阳正骨医院采用手法复位、经皮穿针，治疗不稳定型儿童肱骨近端骨折38例。术后这些患儿肱骨功能完全恢复正常，无后遗症发生。其方法是在麻醉、透视和无菌操作下，采用自创的压顶抬法正确复位，然后经皮钻入2枚光滑的直径为2毫米左右的克氏针而固定骨折。因此这种方法治疗不需切皮剥骨而达到手术效果，具有痛苦小、愈合快、复位好、费用低等优点。

（责任编辑：姚青）

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